目的： 心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVDs）作为慢性非传染性疾病，其高发病率、死亡率严重影响人类健康，并带来重大医疗经济负担。研究发现硒（Selenium，Se）元素依靠抗氧化、抗炎症的作用与多种CVDs密切相关，包括冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）、心力衰竭（Heart Failure，HF）等。克山病作为退行性心肌病，流行病学调查表明该类患者处于低Se地带，且患者体内血液、头发、尿液等Se水平均低于健康人群（李海蓉等，2012）；对CVDs患者的前瞻性研究发现，降低人体Se水平会增加CVDs发病率、死亡率的风险（Schomburg L等，2019）。此外，研究发现通过补硒消除脂质过氧化物，保护动脉细胞膜的完整性，预防CHD和HF的发生。为证明上述结论，本文通过系统检索相关文献，并使用Meta分析方法了解补Se对CVDs患者的疗效。
方法：在线检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed及Web of Science等数据库，检索时间截至2022年10月8日。根据纳入排除标准，整理并分析合格入选的文章数据。所用分析均采用RevMan 5.3软件进行，借助Cochrane风险评估工具及改良 Jadad 量表评价纳入文献的偏倚风险和质量，连续性资料用加权均数差（Standard mean difference，WMD）表示，以 95% 置信区间反映统计学效应水平，P < 0.05被认为具有统计学意义。
结果：共纳入10篇文献（HF：6篇；CHD：4篇）。2篇研究Jaded评分为5分，4篇得分为4分，4篇得分为3分，结果表明纳入文献的质量较高；Cochrane风险评估工具显示纳入的研究均具有较低的偏倚风险。Meta分析结果如下，实验室检查指标结果表明与对照组相比，实验组患者补硒治疗后Se水平增加（P < 0.0001），SBP明显降低（P = 0.04），心胸比例治疗前后明显得改善（P = 0.03）；超声检测指标结果显示实验组HF患者左室收缩末期内径（Left Ventricular End-systolic Voluem，LVESV）治疗前后明显得改善（P = 0.04）；补Se后HF患者与对照组人群生活质量评分结果无统计学差异。CHD患者的实验室检查指标结果显示，实验组患者低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）治疗后明显降低（P < 0.05）。
结论：补Se治疗后HF患者Se水平增高、SBP降低、心胸比例及LVESV得到改善，CHD患者LDL及TC水平明显降低；仍需大量的研究证据证明补Se对CVDs患者的疗效。
 

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